Dr. Alexander Junk
Dr. Bernhard Junk
ZÄ. Margit Gredinger
ZA. Richard Forster
Baumkirchnerstr. 20
81673 München
Tel: +4989 431 12 12
Datum: Mittwoch, 20. Januar 1999 20:45 Betreff: Zahnschmerzen.
Guten Tag, ich hatte links oben schon öfters heftige aber nicht allzu lang
andauernde Zahnschmerzen, bei denen ich nicht zuordnen kann von welchem Zahn sie
kommen. Die Schmerzen fühle ich in der linken Schläfe. Alle Zähne links oben
sind plombiert und tlw. wurzelbehandelt. Was könnte das sein ?
Alle Angaben ohne Gewähr und kostenlos. Sie sind der erste der auf meine noch unvollständige WEB Seite geemailt hat. Thank you. Sollten Ihre Schmerzen durch äußere Reize wie Kälte oder Süßigkeit auslösbar sein handelt es sich wahrscheinlich um eine undichte Füllung oder umKariesneubildung am Füllungsrand. Sollten die Schmerzen ohne Grund auftreten der Zahn möglicherweise etwaswackelig sich anfühlen und mit Mundgeruch verbunden sein , so könnte man aneine Zahnfleischerkrankung denken. Geht der Schmerz nach Einmassieren einer frei erhältlichen Salbe (Kamillenextrakt) zurück so bestärkt dies denVerdacht der Zahnfleischentzündung.Tritt nach Verzehr von warmen Speisen starker andauernder Schmerz auf so ist bereits die Wurzel erkrankt und eine dicke Backe steht möglicherweise kurzbevor. In Begleitung mit Schnupfen oder sogar Schnupfen nur aus einer Nasenhälftesollte ein Zahnarzt die Vitalität der Zähne prüfen und röntgen um eine Kieferhöhlenentzündung die manchmal ähnliche Schmerzen verursacht auszuschließen. Sollte der Schmerz wieder auftreten solltest Du auf jeden Fall mal bei einem Zahnarzt vorbeischauen.
Wie ich aus ihrem anschaulichen Bildmaterial entnehmen konnte, wird die Resektion über den Kiefer vorgenommen. Nachdem ich einige wurzelbehandelte Zähne habe, die mir Probleme bereiten, ich aber fast jeden Zahn überkront habe ist nun meine Frage an Sie ob es möglich ist diese Resektionen so vorzunehmen, dass die bestehenden Kronen keinen Schaden erleiden. Weiter würde ich Sie gerne fragen, ob man überhaupt eine Resektion an einem wurzelgefüllten Zahn vornimmt, wo kein völlig klarer Entzündungsherd im Röntgen sichtbar ist. Ich leide bereits seit mehr als 2 Jahren an immer wieder auftretenden " Zahnschmerzen " nach Phasen in denen die "Verursacher" oft Monate lang "stumm" sind. Seltsamer weise verursacht mir ein Entzündungsherd der klar am Röntgenbild erkennbar, ist keine Probleme wohingegen mehrere andere, wo nur diffuse Schatten zu sehen sind, immer wieder Schmerzen verursachen. Das Auftreten solcher "Schmerzphasen" beginnt immer am selben Zahn erstreckt sich dann aber oft im Laufe der darauf folgenden Tage auch auf andere Wurzelgefüllte Zähne, die in einem ganz anderen Bereich liegen. Ich möchte noch hinzufügen, dass die Zähne selbst in Ordnung sind. Ist es sinnvoll bei allen wurzelgefüllten Zähnen (ca.4) eine Resektion vorzunehmen um endlich Ruhe zu haben ?
Prinzipiell ist es möglich ohne Abnehmen der Kronen die Zahnwurzel zu operieren. Dies gilt jedoch nicht ohne Einschränkung, falls eine unvollständige Wurzelfüllung die Ursache für das Problem ist. Wahlweise kann die Krone schonende abgeklopft werden (wird später wieder eingesetzt, nicht möglich bei Keramik) , oder ein kleines (später wieder füllbares) Loch wird in die Krone gebohrt um an den Wurzelkanal zu gelangen oder aber die Wurzelfüllung wird von der Kieferseite "retrograd" (von der OP-Seite her) durchgeführt. Da Platzverhältnisse Ausdehnung des Eiters , Lage an Nervkanälen etc. für die Entscheidung abzuwägen sind bitte ich Sie die Frage nochmals gezielt an Ihren behandelnden Zahnarzt zu stellen. Ein Befund am Röntgenbild sagt nichts über die Qualität des Schmerzes aus. Man könnte an Hand der Aufnahme noch nicht mal erkennen ob der Patient selbst noch am Leben ist .
ich hatte links oben schon öfters heftige aber nicht allzu lang andauernde
Zahnschmerzen, bei denen ich nicht zuordnen kann von welchem Zahn sie kommen. die Schmerzen fühle ich in der linken Schläfe. alle
Zähne links oben sind plombiert und tlw. wurzelbe-handelt. was könnte das sein ?
Sollten Ihre Schmerzen durch äußere Reize wie
Kälte oder Süßigkeit auslösbar sein handelt es sich wahrscheinlich um eine
undichte Füllung oder um Kariesneubildung am Füllungsrand. Sollten die Schmerzen ohne Grund auftreten der Zahn möglicherweise etwas
wackelig sich anfühlen und mit Mundgeruch verbunden sein, so könnte man an eine
Zahnfleischerkrankung denken. Geht der Schmerz nach Einmassieren einer frei
erhältlichen Salbe (Kamillenextrakt) zurück so bestärkt dies den Verdacht der
Zahnfleischentzündung. Tritt nach Verzehr von warmen Speisen starker andauernder Schmerz auf so ist
bereits die Wurzel erkrankt und eine dicke Backe steht möglicherweise kurz
bevor.
In Begleitung mit Schnupfen oder sogar Schnupfen nur aus einer Nasenhälfte
sollte ein Zahnarzt die Vitalität der Zähne prüfen und röntgen um eine
Kieferhöhlenentzündung die manchmal ähnliche Schmerzen verursacht
auszuschließen.
Sollte der Schmerz wieder auftreten sollten Sie auf jeden Fall mal bei einem
Zahnarzt vorbeischauen.
Schmerzen geht auch nach Krone oder Brücke nicht weg.
Schmerzen immer vor einer Zahnersatzbehandlung abstellen !!!
Vielen Dank für jeden Rat im voraus.
Durch eine Krone oder Brücke
kann man Schmerz nicht lindern, im Gegenteil Zahnersatz sollte erst nach
der Schmerzbehandlung erfolgen. Lassen Sie deshalb den endgültigen
Zahnersatz erst nach Abklingen der Schmerzen einsetzen. Anscheinend ist Ihr Zahnfleisch
überreizt, da es sowohl bei der alten Brücke als auch beim Provisorium mit
beschriebener Entzündung reagiert.
Auch wenn es beim Putzen blutet
müssen die Bakterien weg.
Vorausgesetzt die Provisorien
sind gut poliert, so dass kein mechanischer Reiz die Entzündung auslöst
hilft oftmals: 1) 2x am Tag spülen mit einer Chlorhexamed- Lösung. (z.B.. Lurgyl) 2) mehrmals am Tag vorsichtig
abtupfen mit Salviathymol-Lsg ohne Verdünnung 3) 2 Wochen niedrig dosiertes Tetracyclin niedrig dosiert. (verschreibungspflichtig). Vorsicht bei Morbus
Krohn !!
Bitte die Provisorien nochmals vom Zahnarzt kontrollieren lassen oder sogar
neu einsetzen lassen. Sollte das auch nicht innerhalb
einiger Tage helfen, ist beim Internisten der Rest des Verdauungsapparates
zu überprüfen. So kann auch ein Vitamin oder
Eisenmangel, ausgelöst durch zu wenig Zufuhr (selten) oder durch eine
Störung der Aufnahme durch Magen und Darm Zahnfleischbeschwerden auslösen.
(oft bei Helicobakter pyloris)
Wahrscheinlich dürfte sich das Problem schon gelöst haben. Oftmals kommt der Nerv innerhalb der ersten 2 Wochen wider zurück. Tastsächlich kann man den Haupt - Zungennerv kaum bei einer Unterkiefer OP verletzen, da dieser nicht im Unterkiefer-Knochen liegt. Wahrscheinlicher ist es, dass er bei der Injektion "beleidigt" wurde. Bei der Anästhesie des UK kommt es darauf an, so nahe wie möglich an den Haupt-Nerv zu spritzen. Der Hauptnerv wird an einer Stelle gespritzt, bei der noch beide Nerven also Unterkiefer - und Zungen- Nerv zusammen verlaufen. Die Wahrscheinlichkeit ist kleiner 1:2000, dass man diesen Nerv direkt trifft. Trotzdem ist dieses kleine Risiko unvermeidbar, da man ja andererseits möglichst nahe spritzen soll, den Nerv unter der Haut aber nicht sehen kann. Trifft man tatsächlich diese Nadel im Heuhaufen, so spürt man schon während der Injektion einen tierischen Schmerz. Wenn der Nerv nicht während der ersten 2 Wochen zurückkommt tut er dies jedoch fast immer innerhalb 6-8 Monate danach da er sehr regenerationsfreudig ist.
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